根据目前文献对于中面部及下面部衰老迹象的解剖学研究可知,有一部分面部组织并未随岁月增长而减少,例如鼻唇沟脂肪和下颌脂肪,但它们与肌肉相连并且容易移动,因此当面部逐渐衰老后这些脂肪开始沿面部下滑,导致原本部位的皮肤下垂松弛。
图1. 鼻唇沟及下颌脂肪流失的矫正;这些脂肪很明显向下方垂落
这种面中央内部结构容量缺失问题导致中面部及下面部呈现衰老迹象,整个面部外观脆弱不饱满。这些现象主要体现在40-50岁的人群之中,本研究采用倒钩线缝合提拉技术,重点围绕下颌脂肪和鼻唇沟脂肪重置与除皱联合,对颊部下垂问题实现了精确改善。
使用可吸收倒钩线(Quill)提拉面部,将脂肪置于脂肪之上(fitting of fat on fat)。
图2. 移动鼻唇沟及下颌脂肪;向外上方方向提拉脂肪实现年轻化效果
图3. 使用倒钩线呈X形重置脂肪;当脂肪移动时,倒钩线能够更好地“抓住”组织避免脂肪撕裂
图4. 表皮切除;在耳前方平均切除3-4cm皮肤
在过去的4年中,本文作者利用该方法实施了167例治疗,其中有5例出现血肿症状,导致恢复时间延长(原本需1-2周,血肿后需8周)并使得面部不对称,持续约2个月;9例治疗后因耳部皮肤切除不充分而接受了再治疗,其余患者对效果表示满意。将鼻唇沟脂肪与下颌脂肪沿其下垂相反方向提拉并固定,能够达到更加自然的年轻化效果。
病例展示
治疗前(A)和治疗后6个月(B)
治疗前(A)和治疗后6个月(B)
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