科普·干货|全文带你深度了解光子嫩肤！
你好，我是田公子。
科学变美，我有话说。 我说下为什么本期我更新这个，其实，我一向不大爱碰光电治疗项目，一个是自身做光电项目的临床经验不如手术类多，另外一个很重要的原因是，才疏学浅，不知道如何把很复杂的组织学及不仅仅是皮肤科还涉及一些内科等相关的内容表述清楚，毕竟，皮肤问题，不仅仅只是真皮层和表皮层表现出来的那点事，很多问题和体内的激素水平，睡眠，心情，等等都有一定关系。 之所以写呢，也是实在看不下一些啥也不懂就知道做低价无视医生技术成本乱卖产品的现象。 首先，涉及到一切光电医疗器械操作，一定需要是专业的皮肤科医生，公立三甲医院的科室一般是激光美容中心。其次，专业的医疗美容机构。一切所谓的皮肤管理店，美容院，工作室，都是超范围经营，如遇到这类情况可举报，并且国家有偿欢迎你举报。 打击不合规经营，杜绝黑医美，净化医美市场，为了你的脸我的脸大家的脸，人人有责哦！ 老规矩： 1 光子嫩肤项目科普和发展史 2 对应治疗的机器和相对优势 3 治疗项目的适应症 4 激光比起来有什么不同 【科普】 简单点说，光子嫩肤的学名叫做强脉冲光（intensive pulse light，IPL），“强脉冲光”技术，1995年开始应用于临床，国内被称为“光子嫩肤”，它能做的事不仅仅是“嫩肤”，光子嫩肤这个词就有点偏市场营销化，它是一种多波长的光，经过滤光片滤过了500nm以下和1200nm(或900nm)以上的光，其光谱为400～1200 nm的位于可见光与近红外线这部分的光波，覆盖多种靶色基如黑色素、血红蛋白、水等的多个吸收峰，采用不同的滤光片可达到不同的治疗目的。
1能量可调 当然不仅仅强脉冲光可以，根据患者的皮肤敏感度、患者舒适度诉求、皮肤问题的严重与否、治疗阶段的不同等等，皮肤科医生会选择不同的能量参数。 2可选脉冲 不同的机器对参数的设定也有所不同，比如不同的脉冲类型（针对不同皮肤中的色素含量选择）及脉冲数。 在强脉冲光中，脉冲数通常有单脉冲、双脉冲和三脉冲。2个以上的脉冲数其2个或3个脉冲之间就有1个或2个脉冲延迟时间，目的是让表皮适当冷却以得到最大的保护。 3各脉冲的脉宽可调 脉冲宽度，简称“脉宽”，是指激光真正作用于组织的时间，也是整个激光能量释放的时间。通常使用单位：毫秒（ms）、纳秒（ns）皮秒（ps） 功率是单位时间间隔内的能量。在相同功率输出的情况下，脉宽越窄峰值功率越高，脉宽越长峰值功率越低。也就是说如果要提高功率就要将一定能量集中在很小的时间间隔内！ 4 温和多样性 强脉冲光温和无创，针对比较敏感的肌肤，如表皮层较薄的敏感性肌肤，强脉冲光不会像激光一样容易刺激到肌肤，引起更严重的肌肤问题，相反，强脉冲光可以在一定程度上改善肌肤的状态，修复肌肤健康。 不同于单种激光的应对症状相对单一，强脉冲光波长的可调性决定了强脉冲光可以应对多种肌肤问题。
所以，你们在整形医院也会听到“彩光”“复合彩光”“IPL”“强光”“OPT”“DPL”“E光”，甚至一些机器的名字“王者之心”“M22(王者之冠)”说的都是它。
【机器分类】
IPL：全称Intense Pulsed Light，波长在560～1200nm之间，是最经典的光子嫩肤技术。 代表：奇致激光的皇后光子嫩肤 与传统的第一代光子嫩肤不同，最新一代皇后IPL发出的光稳定，能量充足，设备耗损低价格也优惠，性价比较高。
OPT是Optimal Pulse Technology的缩写，即“完美脉冲光”，OPT是光子脉冲控制技术的一项革命性进展，可发射三个能量均衡的子脉冲，把以往光子的尖峰波变成方形波，在增强疗效的同时大大减少了副反应的发生并使疼痛减轻。
代表：2004年由美国科医人公司率先在“王者风范”（Lumenis one）设备上使用OPT技术，2011年科医人公司将“王者风范”升级称为M22“王者之心”，2014年又升级为M22RFX“王者之冠”（在M22上增加了1565nm非剥脱性点阵手具）。2017年再升级成为M22 V5，也称为“超光子”（Advanced OPT，简称AOPT）
'AOPT每个⼦脉冲的能量密度都变得可调（以往只能调各子脉冲的时间参数，相当于把以往的“半手动”变成了“全手动”），高水平的医生可以根据经验作更加细微的手动调节。另外AOPT配置了非常先进的双波段设计的血管滤光片和痤疮滤光片。其中血管滤光片含有530-650 和 900-1200 nm两个波段，短波段部份瞄准表浅⾎管病变，而长波段部份瞄准深部血管病变，再将中间650-900 nm对血管作用不大的波段（血红蛋白吸光系数最低的波谷部份，但此波段黑色素的吸收还比较高）截掉，使血红蛋白靶⾊基对光的吸收更集中、更有效，同时使皮肤⿊⾊素的竞争吸收更弱。因而AOPT对于血管型疾病（祛红）的疗效更加理想且副反应更小，适合于难治性⾎管性疾病（较粗红血丝和鲜红斑痣红胎记）的治疗。 AOPT的痤疮滤光片含有400-600和800-1200nm两个波段，短波段产⽣可以杀死痤疮丙酸杆菌的纯态氧，长波段则可以穿透作用到病变的皮脂腺，因而AOPT治疗痤疮的效果更好。概括讲AOPT达到了收放自如的全手动境界，也是光子技术发展的又一大进展，AOPT尤其对于血管性病变（祛红）和痤疮治疗上更具强大优势。" DPL是Dye Pulse Light的缩写，即染料脉冲光（飞顿专利），也称“窄谱光”、“精准光”。 代表：以色列飞顿的（新）辉煌360光电综合平台 优势主要在于祛红祛黑和嫩肤上。 通过特殊设计的染料晶体，激发出黄绿光谱，再经过超窄带滤光片，滤去杂散光谱，最终精确输出100nm光谱宽度范围的窄谱精准光，此为以色列飞顿公司的专利技术。其“辉煌激光光子工作站”配有500–600nm和550–650nm两个手具。其中500–600nm的波段处于血红蛋白的吸收峰（内含542和577nm两个吸收峰），因此治疗浅层血管性病变更精准高效，同时该波段可促使血管内皮细胞释放细胞因子，细胞因子可刺激成纤维细胞产生更多新胶原，因而有较好的嫩肤作用；另一个手具550–650nm处于黑色素高吸收而血红蛋白吸收迅速降低的特殊波段，因而用于治疗色素性病变也是更精准高效。
代表：美国Sciton的Profile平台 优势主要在于治疗的舒适性，在嫩肤紧肤有更好的疗效，适合于长期的抗衰年轻化医学保养。 BBL采用内置热探测蓝宝石晶体冷却系统，能够高效精准的控制治疗区域皮肤温度，并可在0–30℃之间任意调节，因而使得治疗更加安全、舒适；BBL还采用15 X 45 mm的超大光斑设计，使得治疗治疗速度加快，治疗效率提高；另外，BBL还配有420nm的滤光片，因此治疗痤疮效果较好。
maxG脉冲光技术
代表：美国赛诺秀的icon光电综合平台MaxG的优势主要在于治疗血管性病变（祛红）的卓越疗效和治疗舒适性。 MaxG是美国Palomar公司（2013年已被美国赛诺秀公司收购）ICON 多功能平台上的一个光子手具，称为“超级精准光”，也是先进的双波段滤光技术，有500 - 670nm和870-1200 nm两个波段，因此和上述AOPT的血管滤光片的功能相似；MaxG还拥有独特的柔脉冲技术，其平缓的发射模式使疼痛度大大降低，再配合双重冷却系统（蓝宝石治疗头＋水循环降温）更加增加了治疗的安全性和舒适性，治疗中无需涂抹冷凝胶；另外，该设备配有Skintel黑色素读取器，可识别患者真正的肤色类型，可作为选择治疗参数的重要参考，也可作为疗效评估研究工具。 【“光子嫩肤”的适应症】 1 改善血管性疾病 血管以血红蛋白为主要的色基。光子嫩肤的特定光谱能被血管内氧合血红蛋白优先选择性吸收，并转化为热能在组织中积聚升温。
血管升温可达到血管的损伤阈值，即可凝固破坏血管，导致血管闭塞退化，并逐渐被纤维组织替代而达到治疗血管性皮肤病的目的。达到祛除红血丝、酒渣鼻、淡化痤疮红斑等血管性疾病的效果。
2祛除色斑。
在色素性病变中，黑色素选择性吸收光谱后产生“内爆破作用”或者“选择性热解作用”，黑素细胞可被破坏，黑素小体可被击碎。表浅的色斑组织结痂成屑从皮肤表面脱落，深部的色素破碎坏死被吞噬细胞吞噬排出体外，最终使色斑变淡甚至消失。
3改善皮肤松弛
光子嫩肤改善皮肤松弛、皱纹、毛孔粗大等肤质状态主要利用其生物刺激作用。
光子嫩肤波长较长部分作用于真皮较深层，通过热效应和光化学作用刺激纤维母细胞及基质，增加纤维母细胞的活性和数量，促使胶原蛋白的合成，同时也刺激胶原纤维和弹性纤维的重新排列，使皮肤变得平坦、光滑而细腻。
4治疗痤疮。
光子嫩肤治疗痤疮主要利用其光化学作用和选择性光热作用。
在痤疮的发病中，痤疮丙酸杆菌起到十分重要的作用。痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生内源性光敏剂卟啉，这些内源性光敏剂的吸收峰在400nm、510nm、542nm、578nm、630nm和665nm等处，均能被IPL光谱所覆盖。当IPL光源照射痤疮皮损时，光敏剂吸收光能，并通过一系列复杂的光化学作用产生单线态氧和氧自由基等活性分子，后者在痤疮杆菌细胞内对细胞具有毒性作用，可使痤疮丙酸杆菌凝固坏死。
【和激光对比有什么不同】
IPL宽谱的特性，对于同时存在多种皮肤病问题的治疗时有重要意义。
在色素病变治疗上】
激光（如皮秒激光、调Q激光等）作用层次精准，治疗更加精细，尤其是针对皮损较小的色斑，能针对性治疗/改善肌肤问题；
强脉冲光（如光子多功能治疗平台等）损伤更小，不影响日常生活以及工作。
【在血管病变治疗上】
激光（如染料激光等）可集中作用于血红蛋白吸收峰500~600nm，治疗更加精准；
强脉冲光（如光子多功能治疗平台等）在治疗血管性问题的同时，还可以达到肤质改善以及嫩肤的效果。
【从临床适应症上】
激光与强脉冲光都可以治疗皮肤美容中常遇到的血管性问题、色素性问题、光老化问题、痤疮、瘢痕等各种损容性问题。但两种技术各有优势，具体要选择哪个还是要根据具体情况进行选择。
医美治疗仪器，肯定是不断发展越发完善先进的，但是项目或者说治疗手段上，没有哪个就比哪个好， 而是要看，哪个更适合此刻的临床适应症。 多说一句，光子嫩肤这玩意，对医生临床经验要求极高的，可别在去瞎买瞎做了，尤其电商平台的低价策略营销，根本就是在无视医疗项目的严谨性，算了，不想再吐槽那些个完全不懂医美项目，想当然，闭门造车的做产品的了。 目前机器较多的还是以美国科医人和以色列飞顿比较多，今年BBL炒的也比较多，奇致国产需要加油啊！最后还是要提醒大家：医生的选择远比设备更重要，好比摄影，高手手机也能拍大片，不精通摄影的人高级设备给他也不会用，真正的医生高手可以“飞花摘叶皆利器”。而碰到没有经验的操作人员手中即使最先进的设备也可能出现色沉、色减、水疱等较严重的副反应。因此选择设备时还需多方了解一下具体操作医生的水平才好！
注：狭义上的ipl单指最老的ipl技术，存在于一些较早的光电仪器中。在我国，ipl通常指国产queen上的ipl技术；而广义上的ipl指整个强脉冲光，包含以上的所有光子技术。
提示：由于个体差异，很多情况文章不能面面俱到，“理论”跟“实际”依然有较大差异，建议直接跟医生对话沟通。点击下面“在线咨询”，小编为你免费就近安排当地名医解答！