病例精选 | 根管再治疗6根管
主诉：左上后牙反复起脓包
现病史：左上后牙几年前外院治疗，现反复起脓包前来就诊
既往史：既往体健
过敏史：否认药物过敏
术前检查
26牙几年前外院根管治疗，口内照显示颊腭侧瘘管存在，根尖片显示根尖透射区
26牙外院根管治疗，颊腭侧瘘管，近中继发龋 根尖片显示根尖周低密度影像
治疗计划
考虑根管治疗失败的原因，遗漏根管或者根充不致密，继发龋导致根尖再感染
治疗计划：根管再治疗+嵌体修复
治疗过程
考虑遗漏根管或者根充不致密导致治疗失败 去除原充填物及龋坏，松风F00恢复近中邻接 去除原有根管充填物，探寻遗漏根管 查及近颊，近中MB2（Y型根管），腭侧探及双根管（其中有一遗漏根管） 远中颊侧双根管（颊侧根管，颊侧偏腭侧一根管） 共查及6根管（MB2为Y型根管） M3系统机扩，EDTA，次氯酸钠冲洗根管 暂封氢氧化钙糊剂一周复诊
治疗结果
一周后，口内照照片颊腭侧瘘管均已消退 叩诊无不适 行根管充填ViTAPEX+主牙胶充填， 术后即刻拍片 后期嵌体修复 很幸运这颗牙保留住了，6根管的惊喜。祝大家在捅根管的路上惊喜不断
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