玫瑰痤疮--非一般的痘痘!

玫瑰痤疮，是一种发生在毛囊皮脂腺的疾病，又称为酒糟鼻，主要发生于面部的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤潮红、红斑及毛细血管扩张，严重患者还有肿胀、丘疹、脓疱等症状。

玫瑰痤疮在临床上是分为四期：

1、红斑血管扩张期：主要表现在面部的个充血，泛红，可见血管扩张，红血丝；

2、丘疹脓疱期：此期表现和寻常型痤疮类似，很容易被误认为是痤疮而不能得到适当的治疗；

3、鼻赘增生期：表现为酒糟鼻，局部皮肤增厚，毛孔扩张，皮肤红血丝，皮肤比较油，还会引起鼻子外观的明显改变。

4、眼期：症状主要表现在眼部。如畏光、眼睛刺激感、干燥、瘙痒、眼睑红肿等，也有人在前面的三期中就已经有眼部表现了。

抗生素四环素类药物　　是由放线菌产生的一类广谱抗生素，常用于治疗玫瑰痤疮，常用的药物为四环素、土霉素、米诺环素及多西环素。研究发现，四环素和土霉素、米诺环素及多西环素治疗2~ 3周可全面控制丘疹脓疱，并使红斑减少。但该病病程长，易反复，长期服用抗生素不良反应较大。有学者外用1.2%磷酸克林霉素洗剂治疗玫瑰痤疮患者，3 ~ 4周后其疗效与口服250 mg四环素相同，连续使用12周未见不良反应。甲硝䂳　　是广谱抗厌氧菌和抗原虫抗生素，使中性粒细胞及活性氧的作用受抑，致使丘疹脓疱性皮损有效改善。
米䂳类　　是人工合成的抗真菌药，可抑制合成脂氧化酶5的代谢产物，使炎症与免疫反应发生障碍；还可拮抗马拉色菌诱导的炎症活动，使玫瑰痤疮患者症状减轻。酮康唑软膏因毒性低并能被敏感性皮肤很好的耐受成为蕞佳选择。
外用制剂　　如林可霉素、克林霉素、夫西地酸等凝胶和额乳膏制剂，具有明显的患者炎症作用，必要时可以外用洗剂如炉甘石甲硝唑洗剂等。
维A酸类　　异维A酸是维A酸的异构体，具有缩小皮脂腺组织，减少皮脂腺分泌，减轻上皮细胞角化，阻止Toll样受体2的表达等作用，进而抑制炎症反应的发生；虽然其不良反应较大，危险度也高于四环素，但用于对抗生素无效、症状严重的玫瑰痤疮及鼻赘期患者更适合。由于其致畸性，育龄期女性要慎服，并在治疗期对血酯和血胆固醇进行监测。
激光物理治疗　　多种激光治疗玫瑰痤疮已取得良好疗效，如脉冲染料激光，强脉冲光疗法及剥脱性激光（铒激光或CO2激光）、非剥脱性点阵激光等。这类治疗目前因为治疗见效快，逐渐受到广大人群的普遍接受。

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