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从牙齿的外部形态观察,每个牙皆由牙冠、牙根、牙颈三部分构成。牙冠有临床牙冠和解剖牙冠两种含义。临床牙冠是指暴露于口腔的部分。解剖牙冠是指牙体以牙颈为界,外层被釉质覆盖的部分。在正常情况下,解剖牙冠的大部分显露于口腔。
甜美的微笑可以拉近陌生人之间的距离,使人具有亲和力,而整齐洁白牙齿为这甜美的微笑增添了魅力与姿彩。牙齿是口腔的门户,它在发挥重要生理功能的同时,也充分发挥了它的美学功能。牙齿的美取决于色泽、形态、质地、排列以及相邻协调,坚固功能美、形式美和理性美的和谐统一。
理想而美的牙:牙列完整,无缺牙或多生牙;牙齿排列整齐,不拥挤,不稀疏,牙齿无扭转、移位、异位等;咬合关系良好,上下前牙覆盖关系正常;牙齿形态完美,与面形协调,结构清晰,无畸形牙,牙体组织完整无缺损;牙齿洁白或微黄,富有光泽,牙周组织健康,牙龈及嘴唇色泽红润。
环境因素行为、牙科及医学治疗、外伤和其他因素,包括各种生理过程,都会对牙齿变色产生作用。牙齿的着色分为外源性染色和内源性变色两种。外源性的染色是由于色素沉积在牙齿表面的唾液薄膜上。色素来源于食物、饮料、牙菌斑、吸烟,或由口腔内环境相互作用产生。内源性变色是指局部或系统性原因造成的牙齿内部组织的颜色改变,常因牙齿发育缺陷、氟斑牙、使用四环素、外伤牙、牙髓失活变色及增龄变化等原因造成。
牙齿美白是指利用治疗仪器或化学药物,定期对牙齿表面进行清洁,使牙齿表面发生物理、化学反应,去除菌斑、牙石和色渍,消除口腔异味,使牙齿颜色变白的过程。目前常见的治疗方法有牙齿抛光、洗牙、喷砂洁牙、冷光美白等。
1) 标签:牙科
2) 技术原理
牙齿抛光是指利用抛光器械,来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑,使牙面光滑明亮,以达到延缓菌斑及色素再附着,并增强美观的作用。牙面色素不仅影响牙齿美观,同时也容易使菌斑堆积,是牙周疾病发生的重要促进因素,因此,通过牙齿抛光术去除压面色素,不仅是美容措施,也是重要的治疗方法。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a. 有刷牙或洗牙不能去除的着色。
b. 洗牙后的人群。
c. 对牙齿的美观比较注重,有美白牙齿意愿的人群。
② 禁忌人群
a. 牙釉质矿化不全者,如牙釉质发育不全、氟斑牙等。
b. 患有龋齿或龋齿的易感人群,在抛光过程中容易损伤釉质。
c. 牙本质过敏症。
d. 患有哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的患者。
e. 瓷质种植牙。
f. 牙龈水肿、有自发性出血不宜进行牙齿抛光。
g. 患有急性呼吸传染性疾病者。
4) 费用:80-150元/次。
5) 技术方法
① 治疗前,尽量先用洗牙的方法去除牙面着色。
② 使用抗菌漱口水漱口,佩戴保护性眼罩。
③ 利用抛光器械对牙面进行抛光,并在抛光过程中不断加入摩擦剂。
④ 抛光完成后,彻底冲洗牙和牙间区以去除摩擦剂颗粒。
6) 风险和并发症
① 菌血症:抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤,有导致菌血症的可能,一旦发现应及时治疗。
② 牙齿结构的磨损:可能会造成牙骨质的磨除、牙本质暴露,牙齿敏感,对医生技术水平要求较高。
③ 牙髓损伤:抛光器旋转过快、摩擦剂过少都可引起患者不适或疼痛感。
④ 牙龈损伤:抛光器高速运转,或使用时间过长,会造成牙龈损伤。
7) 注意事项
① 治疗前,使用抗菌漱口水漱口,以减少口腔内污染。
② 治疗后24小时内,需避免冷热饮,避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。
1) 标签:牙科
2) 技术原理
洗牙又称龈上洁治术,它是利用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素,并抛光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a. 牙龈炎、牙周炎:大多数慢性牙龈炎可以治愈。
b. 预防性治疗。
c. 口腔其他治疗前的准备,如正畸治疗前、治疗期间,颌骨切除手术等。
② 禁忌人群
a. 患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病的患者。
b. 瓷质种植牙。
4) 费用:100-160元/次。
5) 技术方法
超声波洗牙是一种较常见的洗牙方法,它能够省时、省力的去除龈上的大块牙石。治疗时,将超声洗牙机以一定角度倾斜或平行于牙面,来回移动,利用超声振动击碎并震落牙石。治疗后,如牙面粗糙或有划痕,需进行牙面抛光。抛光完成后,彻底冲洗牙和牙间区。
6) 风险和并发症
① 牙本质敏感:这是多数患者在去除牙石和菌斑后的一个并发症,以牙颈部明显,正确的洗牙操作可减少牙本质敏感症的发生。
② 菌血症:抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤,有导致菌血症的可能,一旦发现应及时治疗。
7) 注意事项
① 治疗前需用3%过氧化氢液或0.12%氯已定液含漱1分钟,以减少喷雾中细菌数量,防止菌血症发生。
② 治疗后24小时内,需避免冷热饮,避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。
1) 标签:牙科
2) 技术原理
喷砂洁牙是指利用空气、水,通过一个可控制的喷枪将抛光粒子(碳酸氢钠)喷向牙面,来达到去除牙石、牙菌斑,美白牙齿的效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:
a. 乳牙表面的色素沉着。
b. 较厚的烟渍和氯已定造成的色素沉着。
c. 修复体和种植牙上的着色和菌斑。
② 禁忌人群:
a. 低钠饮食的患者。
b. 有呼吸系统疾病或其他吞咽或呼吸困难情况的患者。
c. 晚期肾病的患者。
d. 传染性疾病患者。
e. 其他:裸露跟面、牙龈严重水肿者。
4) 费用:200-350元/次。
5) 技术方法
治疗前,尽量先用洗牙的方法去除牙面着色,使用抗菌漱口水漱口,使用润唇剂润滑嘴唇,佩戴保护性眼罩。待喷砂机调整到合适角度后,进行喷砂治疗。治疗后,彻底冲洗牙和牙间区。
6) 风险和并发症
① 菌血症:抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤,有导致菌血症的可能,一旦发现应及时治疗。
② 嘴唇干燥:小苏打作为抛光颗粒,有干燥作用,为避免此情况发生,可在治疗前涂抹润唇剂。
③ 牙龈、龈沟或其他软组织损伤:可利用橡皮障、纱布等对软组织进行防护。
④ 面部气肿:由于喷砂机伸入有牙槽骨吸收的牙周袋及拔牙窝造成。
7) 注意事项
① 治疗前,使用抗菌漱口水漱口,以减少口腔内污染。佩戴保护性眼罩,涂抹润唇膏。
② 治疗后24小时内,需避免冷热饮,避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。
1) 标签:牙科
2) 技术原理
冷光美白是指通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去,从而达到美白牙齿的效果,属于化学漂白的一种。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群:适应于抽烟、喝咖啡等饮料的牙齿染色,对于药物引起的牙齿变色(四环素呀、氟斑牙)、老年或遗传性黄牙等也有疗效。
② 禁忌人群:16岁以下儿童、孕妇与有严重牙周病患者不适合冷光美白。此外,做过烤瓷牙的人,伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙,也不宜做冷光美白。
4) 费用:1500-3500元。
5) 技术方法
① 治疗前,在色板上找出牙齿颜色,以便治疗后进行对比。
② 戴上护目镜,用抛光沙在牙齿表面进行简单处理。
③ 带上开口器,在唇内侧塞入棉条,涂上护唇油。
④ 将牙龈保护剂涂抹在牙龈上并遮盖印下,光固化灯照射约3秒。
⑤ 将调好的美白剂覆盖在上下各8颗或更多牙齿表面,厚度约2-3mm。
⑥ 将冷光灯头与牙齿保持90°垂直,开始个8分钟的疗程。一般2-3个疗程,可见明显效果。
⑦ 治疗结束后,洗掉美白剂,用水冲洗牙齿表面及牙缝。
⑧ 取出棉条,摘掉开口器及护目镜。
6) 风险和并发症
① 牙齿冷热过敏:即牙酸、牙倒,对冷、热、酸、甜等刺激特别敏感。一般几天后可自行消失,也可采用脱敏牙膏。
② 牙釉质轻微脱钙:可自行再矿化修复。
7) 注意事项
① 治疗前,使用抗菌漱口水漱口,以减少口腔内污染。
② 冷光美白治疗后24小时内,需避免冷热饮,避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。
③ 为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素,一星期内,不吃容易染色的食物,比如麻辣火锅、咀嚼槟榔等。
④ 冷光美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
三、 术后资料
(一) 牙齿美白效果对比图
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关于冷光美白
冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去,从而达到美白的效果。属于化学漂白的一种,对于牙齿釉质的伤害极大,容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。外源性色素粘染,内源性色素沉着等比较适合使用冷光美白。有快速,安全,持续时间长,效果显著等优点。
冷光美白适用人群:牙齿染色、四环素牙、氟斑牙
冷光美白的优点:1、维持时间较长。 2、对牙齿损伤较小。
冷光美白的缺点:1、价格较高。 2、适用范围相对较小。
冷光美白的风险:1、死髓牙漂白治疗后褪色很快,不是冷光美白的适应症。 2、美白剂对填充体和烤瓷冠没有任何作用,因此做过烤瓷牙的人也不宜做冷光美白。 3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙,可能会引起患者较大的不适感,也不宜做冷光美白。 4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。
关于上海伊莱美医疗美容医院
上海伊莱美医疗美容医院是经上海市卫生行政部门批准的医疗美容医院,医疗业务面积12000平方米,装修豪华,设备先进,服务项目完善。医院设有整形外科、美容外科、美容外科、美容会诊室、美容设计室、美容牙科、美容皮肤科、激光治疗室、中医美容、麻醉科、药房、医学检验、医学影像、供应室、输液室、留置室、层流净化手术室、麻醉恢复室、住院部、生活美容室、中医养生室、抗衰老研究中心、健康管理中心等20多个临床科室及辅助科室。医院位于上海市恒通路与梅园路交汇处,地铁1号线汉中路站上海恒通地铁大厦,地理位置优越,交通便利。
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